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吸入用乙酰半胱氨酸溶液再次被《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版)》推荐使用

发布时间:2023-01-13 08:35:20

    目前流行的奥密克戎(Omicron)毒株,虽毒性大大减弱,但传染力更强,儿童感染人数大幅度增加。新的疫情形式下,儿童等特殊人群是重点关注和保护对象。我国呼吸领域众多专家参考最新的诊疗方案制定了《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版)》,与时俱进地指导儿童SARS-CoV-2感染的救治工作。

图片截自《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版)》

    该共识提到,儿童普遍易感,具有基础疾病(如先天性心肺气道疾病、慢性心肾疾病、营养不良、遗传代谢性疾病、免疫缺陷病、血液肿瘤疾病等)以及近期使用大剂量免疫抑制剂或接受移植者易发生重症[1]。因此,儿童感染后的积极干预治疗至关重要。

    儿童感染后,以呼吸道感染症状最为明显,另外还可能伴有神经、精神症状,消化道感染症状以及MIS-C。呼吸道症状以发热、干咳、乏力为主要临床表现,少数患儿伴有鼻塞、流涕、咽痛、头痛等。Omicron变异株感染患儿大多数临床表现相对较轻,可无发热或肺炎表现,多在2~5天内恢复。这可能与Omicron变异株主要感染上呼吸道有关[2]。与成人相比,儿童的上呼吸道相对较小,更容易出现类似喉气管支气管炎(简称croup)的严重临床表现,典型特征为突然发作的犬吠样咳嗽、吸气性喘鸣和呼吸困难[3,4]

    在疾病严重程度方面,儿童患者以轻症或无症状为主[1]。因此不必过度担心,及时积极治疗,便可尽快恢复。共识推荐的对症药物治疗如下:

     积极控制高热:体温超过38.5 ℃伴有明显不适者应用退热药物治疗。常用退热药物有布洛芬对乙酰氨基酚。保持患儿安静,出现惊厥时需及时予以止惊。

    呼吸道分泌物增多且黏稠者及时进行祛痰治疗。常用药物有吸入用乙酰半胱氨酸溶液等。根据气道分泌物情况,必要时雾化后密闭式吸痰。

    乙酰半胱氨酸作为黏液溶解剂,临床应用历史悠久。通过裂解黏蛋白分子间的二硫键,降低痰液黏度,使痰容易咳出,祛痰速度极快。SARS-CoV-2作为一种RNA病毒,通过NFκB通路促进病毒基因复制。乙酰半胱氨酸具有抗氧化的作用,可清除自由基,阻断NFκB激活信号通路,发挥抑制炎症级联反应和病毒复制的作用。

图片源于网络

    海南0029cc金沙贵宾会(中国)No. 1 in the world有限公司生产的吸入用乙酰半胱氨酸溶液,为国内首家上市,优先审评过评品种,且是该品种质量标准的起草单位。公司历经10年时间,攻坚产品工艺,提高质量层次,产品品质及疗效得到国家的认可,是国家药监局唯一批准在说明书及包装加注适用于儿童字样的产品[5]。在国内外同类产品中,我企业生产的吸入用乙酰半胱氨酸溶液不良气味最低,患者耐受性更好,同时产品包装规格齐全,可满足不同人群的使用需求。

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引用文献及资料:

  1.    儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版).中华实用儿科临床杂志.2022,37(14):1053-1061
  2. 2.        Peacock TP, Brown JC, Zhou J, et al.The altered entry pathway and antigenic distance of the SARS-CoV-2 Omicron variant map to separate domains of spike protein[J]bioRxiv2021(2021-12-31)[2022-05-25].
  3. 3.        Kelley PB, Simon JE.Racemic epinephrine use in croup and disposition[J]Am J Emerg Med199210(3):181-183.
  4. 4.        Brewster RC, Parsons C, Laird-Gion J, et al.COVID-19-Associated croup in children[J]Pediatrics2022149(6):e2022056492.
  5. 5.        海南0029cc金沙贵宾会(中国)No. 1 in the world有限公司吸入用乙酰半胱氨酸溶液说明书。